Reabilitação estética e funcional com facetas pré-fabricadas em resina composta: relato de caso / Aesthetic and functional rehabilitation with prefabricated resin facets: case report

Atualmente é constante a demanda por sorrisos harmoniosos nos procedimentos clínicos odontológicos, resultando em estímulos no desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, sistemas adesivos e materiais que sejam capazes de reproduzir as características naturais dos elementos dentários. Para as reabilitações estéticas, em especial nas unidades anteriores, os laminados cerâmicos apresentam destaque, em virtude das suas características físicas e ópticas. Como procedimento alternativo, as facetas pré-fabricadas em resina composta foram reintroduzidas na Odontologia Restauradora, exibindo versatilidade, facilidade e relação custo/benefício satisfatórias. Objetivo: Relatar um caso, demostrando uma das opções viáveis para solucionar problemas estéticos, como diastemas e desproporções dentárias. Relato de caso: A paciente procurou atendimento odontológico especializado relatando insatisfação com o sorriso. Durante avaliação, foram observados desarmonia nas proporções dentárias, diastemas múltiplos, restaurações deficientes em resina composta e fraturas nas bordas incisais. Diante disso, após o registro fotográfico, foi realizado a seleção do formato e cor das facetas pré-fabricadas, assim como, do agente de cimentação. A seguir, foi feito o isolamento relativo, remoção das restaurações deficientes e os ajustes das facetas ao dente. Para preparação da peça, foi realizado a limpeza e aplicação do adesivo; nos preparos dentários, após asperização da superfície, houve o condicionamento e aplicação do adesivo, a seguir procedeu-se a etapa de cimentação e, acabamento e polimento. Conclusão: O tratamento realizado conseguiu suprir as necessidades estéticas do sorriso da paciente, mostrando que as facetas préfabricadas em resina composta apresentam estética satisfatória, facilidade de instalação, baixo custo em relação as peças em cerâmica e conservação da estrutura dentária(AU)

Introduction: In present days, there is a constant demand for harmonious smiles in the dental clinical procedure, resulting in encouragement on development in minimally invasive techniques, adhesives systems and materials that can be capable to reproduce natural dental elements. For aesthetic rehabilitation in special in the anterior units, the ceramic laminates are highlighted due to their optical and physical features. As an alternative procedure, prefabricated composite resigns have been reintroduced into restorative dentistry, showing satisfactory versatility, ease and cost-effectiveness. Objective: Report a case, showing one of the viable options to solve aesthetical problems as diastemas and dental disproportions. Case Report: The patient sought specialized dental care reporting dissatisfaction with the smile. During evaluation, disharmony in tooth proportions, multiple diastemas, composite deficient resigns restorations and incisal edges fractures were observed. Therefore, after the photographic register, the shape and colour of the prefabricated facets, as well as cementing agent were selected. Hereinafter, relative isolation, removal of the deficient restorations and adjustments of tooth's veneers were then performed. For the piece preparation, cleaning and adhesive application were performed; on dental preparations, after the surface roughening, the adhesive was etched and applied followed by finishing and polishing cementation. Conclusion: The treatment was able to supply the aesthetical needs of the patient's smile, showing that prefabricated composite resigns veneers present satisfactory aesthetics, ease installation, low cost compared to ceramic pieces and conservation of the dental structure(AU)

Reabilitação estética com resinas compostas em paciente portador de amelogênese imperfeita ­ relato de caso / Aesthetic rehabilitation with composite resins in a patient with amelogenesis imperfecta ­ case report

A amelogênese imperfeita é uma anomalia de origem hereditária que afeta a formação do esmalte, resultando em perda qualitativa e quantitativa do mesmo. As consequências clínicas desta alteração incluem aumento da sensibilidade, complicações estéticas devido à alteração de cor e rugosidade superficial dos dentes, mordida aberta, além de alteração da dimensão vertical. Existem hoje diversas opções de tratamento para reabilitação destes pacientes, incluindo as restaurações diretas ou indiretas. A indicação do melhor tratamento e material deve levar em consideração aspectos como idade do paciente, condição socioeconômica, além das questões psicológicas envolvidas. O objetivo deste trabalho consiste em relatar um caso clínico de restaurações diretas de resina composta em paciente jovem, com diagnóstico de amelogênese imperfeita (AU).

Amelogenesis imperfecta is an inherited tooth formation disorder that affects the quantity and quality of enamel. Its clinical consequences include: increased sensitivity, compromised aesthetic due to color alterations and rough surface, functional open bite and vertical dimension loss. Nowadays there are many possibilities to restore aesthetics and function of these patients using direct and indirect restorations. The best treatment indication and materials should consider aspects such as patients' age, socioeconomic status, as well as possible psychological issues. The aim of this work was to report a case of a young patient submitted to aesthetic rehabilitation using composite resin restoration (AU).

Restauração de dentes conóides com resina indireta: relato de caso / Restorative treatment of conoid lateral incisors with indirect resin: a case report

A aparência do sorriso tem grande influência na harmonia dos elementos que compõem a face. Principalmente em pacientes jovens, um sorriso não harmônico pode determinar alterações de comportamento, como baixa autoestima e até mudanças na sua personalidade. Este pode se tornar introspectivo e inseguro. Ao contrário, um sorriso estético transparece autoconfiança. Dentre os vários fatores que podem interferir na estética do sorriso, as anomalias de desenvolvimento da coroa dentária, como alteração de forma, tamanho, cor ou posição, podem ser encontradas frequentemente na clínica diária. A Odontologia tem evoluído em técnicas conservadoras e materiais com grande resistência e durabilidade. No caso de dentes com alteração de forma, muitas alternativas podem ser indicadas para tratamento destes pacientes, tais como o desgaste para confecção de coroas totais e/ou facetas de porcelanas, até alternativas mais conservadoras como restaurações diretas ou indiretas de resinas compostas. As resinas compostas indiretas apresentam vantagens em relação às diretas, no que diz respeito às suas propriedades mecânicas e na possibilidade de caracterizações de cor e detalhes anatômicos, que são realizados em laboratório. Este trabalho relata um caso clinico onde incisivos laterais conóides de um paciente jovem foram restaurados com coroas de resina composta indireta, sem a realização de preparo coronário.

The facial elements are greatly influenced by the look of a smile. A non-aesthetic smile could influence not only the appearance but also self-steam and social behavior of an individual, especially in young age. On the other side, an aesthetic smile could determine self-stem. Among many factors that can interfere with the appearance of smile, the developmental anomalies of the crown as change of shape, size, color or position are often found in everyday practice. Odontology has come a long way in conservative Dentistry techniques and materials with more resistance and durability. Many alternatives could be indicated for the treatment of these patients, such as crowns and / or porcelain veneers, or more conservative alternatives such the use of resins composites. This paper reports a clinical case where conoid lateral incisors were restored with indirect composite resin without dental preparation.

Effect of an additional hydrophilic versus hydrophobic coat on the quality of dentinal sealing provided by two-step etchand-rinse adhesives

OBJECTIVE: To test the hypothesis that the quality of the dentinal sealing provided by two-step etch-and-rinse adhesives cannot be altered by the addition of an extra layer of the respective adhesive or the application of a more hydrophobic, non-solvated resin. MATERIAL AND METHODS: full-crown preparations were acid-etched with phosphoric acid for 15 s and bonded with Adper Single Bond (3M ESPE), Excite DSC (Ivoclar/Vivadent) or Prime & Bond NT (Dentsply). The adhesives were used according to the manufacturers' instructions (control groups) or after application to dentin they were a) covered with an extra coat of each respective system or b) coated with a non-solvated bonding agent (Adper Scotchbond Multi-Purpose Adhesive, 3M ESPE). Fluid flow rate was measured before and after dentin surfaces were acid-etched and bonded with adhesives. RESULTS: None of the adhesives or experimental treatments was capable to block completely the fluid transudation across the treated dentin. Application of an extra coat of the adhesive did not reduce the fluid flow rate of adhesive-bonded dentin (p>0.05). Conversely, the application of a more hydrophobic non-solvated resin resulted in significant reductions in the fluid flow rate (p<0.05) for all tested adhesives. CONCLUSIONS: The quality of the dentinal sealing provided by etch-and-rinse adhesives can be significantly improved by the application of a more hydrophobic, non-solvated bonding agent.

Avaliação da alteração de cor de cimentos resinosos duais com e sem o uso de catalizador / Color change evaluation of dual-cured resin cements with and without using tha catalyst past

O sucesso da escolha da cor constitui um aspecto de extrema importância para restaurações estéticas indiretas. Porém, a estabilidade de cor de restaurações de cerâmica em dentes naturais continua um problema a ser enfrentado pelos clínicos, já que os cimentos resinosos, utilizados para unir a peça protética ao dente, alteram sua cor com o passar do tempo. Estudos mostram que compositos polimerizados por luz apresentam maior estabilidade de cor quando comparado a compósitos de polimerização química. Obetivo: avaliar a alteração da cor dos cimentos resinosos duais, utilizando ou não a pasta catalizadora, que confere ao cimento sua ativação química. Materiais e Métodos: Foram confeccionados 30 corpos de prova utilizando os cimentos Rely X ARC(3M ESPE), Rely X U100 (3M ESPE) e o All Cem (FGM), os quais foram manipulados e polimerizados com e sem a pasta catalizadora. Os corpos de prova foram armazenados em água destilada e a alteração de cor foi mensurada uma vez a cada quinze dias, durante dois meses, utilizando o aparelho EASY SHADE(VITA). Resultados: Os grupos do cimento Rely X U100 mostraram a alteração de cor significativa nos diferentes tempos de avaliação. Os resultados da alteração de cor encontrados foram de 100 por cento, 70 por cento e 40 por cento, respectivamente para os tempos de 15, 30 e 45 dias. Conclusões: O cimento resinoso Rely X U100 mostrou uma alteração de cor significativa, independente do uso da pasta catalizadora. Esta alteração foi mais intensa nos períodos iniciais de armazenagem

Alteração de cor de cimentos resinosos duais ativados com e sem o emprego da luz / Color change of resin cements dual-cure with and without use of the ligth

Os cimentos resinosos são materiais de eleição para a cimentação de restaurações cerâmicas puras, podendo ser quimicamente ativados, fotoativados ou com dupla polimerização. Atualmente há preferência pelos de dupla ativação, já que existem áreas em que a exposição à luz é crítica e o modo de ativação química garante uma polimerização mais satisfatória. Contudo, estes materiais podem sofrer alteração de cor, prejudicando os resultados estéticos. Assim, este estudo avaliou a alteração de cor de 30 amostras confeccionadas com três cimentos resinosos duais, utilizando ou não fotopolimerização. As amostras foram armazenadas em água destilada e a cor foi mensurada imediatamente e após 15, 30 e 45 dias, utilizando o aparelho VITA Easyshade®. Os dados foram submetidos à análise estatística (Teste Chi-Quadrado) indicando existir diferença estatisticamente significante entre os grupos de estudo. Os grupos 1, 3, 4, 5 e 6 demonstraram não haver alteração de cor significativa em nenhum dos tempos de avaliação (p > 0,05), enquanto que no grupo 2 existiu alteração significativa (p = 0,0). Concluiu-se que a avaliação de cor inicial dos cimentos resinosos não correspondeu à cor indicada pelos fabricantes, bem como se observou uma diferença na estabilidade de cor do cimento RelyX ARC quando não se empregou a fotoativação.

The resin cements are the elected materials for cementation of restoration in pure ceramic for having the characteristic of been chemically activated, light-cure or dual-cure (both chemical and light-cure). Currently there is a preference for the dual-cure cement, since there are areas in witch the exposure to light be critical and the chemical activation guarantee an appropriate polymerization. However, these materials can suffer color changes, interfering with the esthetics results. This study evaluates color changes of 30 samples made with three dual-cure resin cements using or not the light. The samples were kept in distilled water and the color was measured after 15, 30 and 45 days using the equipment VITA Easyshade®. The information obtained was submitted to a statistical review Chi-Quadrado test indicating the presence of a statistically significant difference between the study groups. The groups 1,3,4,5 and 6 demonstrated not having significant color change in none of the avaliation time (p > 0,05), while the group 2 demonstrated a significant change (p = 0,0). Conclusion: The initial avaliation of color of the resin cements did not corresponded to the color indicated by the manufacturers. Also, it was observed a difference in stability of color at the cement RelyX ARC while not using the light-cure.